Comment le Chronic Care Center accompagne les jeunes diabétiques : aperçu des résultats et de la transition vers l’âge adulte
Depuis plus de trois décennies, le Chronic Care Center (CCC) au Liban joue un rôle essentiel dans la prise en charge des maladies chroniques de l’enfant, en particulier le diabète de type 1 et la thalassémie. Créé en 1994, le centre repose sur une approche multidisciplinaire qui suit les standards internationaux. L’objectif : garantir aux enfants et adolescents un accompagnement continu, éducatif et médical, jusqu’à leur passage vers les soins adultes.
Une équipe complète dédiée au suivi du diabète de type 1
Le CCC regroupe plusieurs spécialistes qui interviennent ensemble :
- endocrinologues,
- infirmières éducatrices,
- diététicienne,
- ophtalmologue,
- dentiste,
- psychologue,
- pharmacien,
- travailleurs sociaux.
Cette coordination permet de travailler à la fois sur la gestion médicale du diabète et sur l’aspect psychologique, social et éducatif, afin de renforcer l’autonomie du patient.
Un suivi structuré et continu
Chaque patient bénéficie :
- d’un traitement insulinique conforme aux recommandations internationales,
- des dispositifs de mesure de la glycémie,
- d’un accès sélectif au CGMS (Continuous Glucose Monitoring System),
- d’un suivi de l’HbA1c,
- d’une disponibilité 24h/24 pour les urgences.
Plus de 3 550 patients diabétiques étaient enregistrés au centre en 2025.
Les données clés sur le diabète de type 1
Évolution de l’HbA1c
L’analyse des HbA1c entre 1998 et 2016 montre des variations liées à l’âge et au suivi. Les courbes indiquent une augmentation progressive de l’HbA1c à l’adolescence, phase souvent associée à des défis d’adhérence et de transition.
Suivi par cohorte de naissance
Pour les patients nés entre 2003 et 2009 :
- l’HbA1c moyenne à la première année de suivi se situait autour de 7.6 – 7.9 %,
- elle augmente généralement autour de 8.2 – 8.9 % à l’adolescence,
- certaines cohortes conservent des valeurs stables vers 18–21 ans lorsque le suivi reste régulier.
État de santé et complications à l’âge de 18 ans
Sur un groupe de 320 patients âgés de 18 ans :
- 93 % n’ont pas présenté d’hypoglycémie sévère,
- seulement 6,8 % ont eu un coma hypoglycémique, dont une minorité nécessitant une hospitalisation,
- 94 % n’ont pas eu d’acidocétose (DKA),
- les cas de DKA restent rares et majoritairement bien contrôlés.
Ces chiffres témoignent d’un suivi globalement efficace.
Adhérence et autonomie des jeunes patients
Parmi les 320 patients évalués :
- 95 % ont un suivi régulier,
- 78 % adhèrent correctement à leur traitement,
- 98 % gèrent eux-mêmes leurs injections d’insuline,
- 89 % utilisent le comptage des glucides,
- seulement 6 % utilisent une pompe à insuline,
- 17 % utilisent un système CGMS.
Le niveau d’autonomie observé montre que la transition vers les soins adultes se fait sans difficulté majeure pour la majorité.
Complications associées
Les comorbidités les plus observées étaient :
- hypothyroïdie : 5 %,
- maladie cœliaque : 2 %,
- absence de complications pour 95 % des patients.
Le centre met également en lumière l’importance du sport : seulement 34 % déclarent pratiquer une activité régulière, ce qui représente une piste d’amélioration.
Conclusion
Cette analyse des données du Chronic Care Center confirme que la transition entre la pédiatrie et l’âge adulte se déroule globalement de manière fluide. L’accompagnement multidisciplinaire et la régularité du suivi jouent un rôle central dans la stabilité du diabète de type 1 chez les jeunes.
Le CCC reste une référence dans la région pour la gestion du diabète juvénile et démontre, par ses résultats, l’importance d’un suivi structuré, éducatif et continu.
